VLOGA ZA ZAČASNO PRIKLJUČITEV

Zahtevano*

Začasna priključitev za *

VLAGATELJ (oz. pooblaščena oseba s pisnim pooblastilom)

Ime in priimek oz. naziv:  *
Ulica, hišna številka, poštna številka in kraj  *
Email naslov *
Telefonska številka *
Davčna številka *

INVESTITOR (če ni vlagatelj)

Ime in priimek oz. naziv: 
Ulica, hišna številka, poštna številka in kraj 
Email naslov
Telefonska številka:

Podatki:

Namen *
Predvidena poraba vode *
Predviden čas trajanja priključka *
Parcelna številka in k.o. *
Obvezne priloge *
IZBRANE PRILOGE DODAJTE SPODAJ
Največja dovoljena velikost: 5 MB
Email naslov, kamor pošljemo potrdilo o vlogi *
Datum oddaje vloge  *
Podpis *
Počisti
Podpis naredite z miško ali prstom
Strinjam se z obdelavo podatkov v skladu s splošnimi pogoji poslovanja in izjavo zasebnosti. *